护理干预对手外伤患者术后疼痛的影响论文

　　手外伤是常见的多发病，其发病率占创伤总数的1/3以上[1]。手外伤常表现为皮肤的损伤或缺损、撕脱，神经和肌腱的损伤，多发性骨折，肢（指）离断体局部的出血和疼痛，患者表情痛苦，紧张甚至恐惧、绝望，经过急诊清创、神经肌腱修复、骨折固定、离断肢（指）再植或残端修整、皮肤缺损植皮等手术，术后患者普遍存在疼痛。为了探索有效的缓解手外伤患者疼痛的策略，自2013年1～6月，从我科住院的手外伤患者中随机抽取50例患者采用术前护理干预的策略缓解其疼痛，效果显著。

 疼痛是很多疾病的共同症状，是人体对组织损伤和修复过程的一种复杂的生理心理反应，在临床护理工作中，疼痛已成为继体温、脉搏、呼吸、血压4大生命体征之后的第5生命体征，日益受到人们的重视[6]。手外科患者病情急，意识清醒，手部神经分布丰富，感觉灵敏，术后疼痛常较剧烈，一般术后疼痛持续3～4d，个别患者持续6～7d，其中以术后24h最为剧烈，而且疼痛的强度和损伤的程度间并无明显的线性关系存在，小的损伤可导致剧烈的疼痛，反之亦然[7]。由于疼痛的刺激会使机体产生一系列病理反应，给患者的身心带来不益的影响，特别是断肢（指）再植及皮瓣手术后，剧烈疼痛是激发血管危象的诱因，疼痛时机体释放5-羟色胺等物质，具有强烈的缩血管和推动血栓形成作用。如痉挛不及时解决，可发生血栓，导致再植肢体、指及皮瓣坏死，导致再植肢（指）及皮瓣坏死。